腹腔鏡手術(shù)中電動(dòng)吸引器的使用技巧你知道如何在子宮外妊娠的腹腔出血時(shí)迅速清除血塊嗎?如果你是一個(gè)助手,你知道如何使用吸引器協(xié)助教授進(jìn)行宮頸癌根治術(shù)嗎?如果你已經(jīng)操作了高端的達(dá)芬奇機(jī)械手,你是否意識(shí)到一個(gè)小吸引器可以用于這么多目的?
吸引器,其最基本的作用是沖洗和吸引。這兩種操作看似簡(jiǎn),但需要反復(fù)練習(xí)才能掌握。初學(xué)者經(jīng)常使用吸引器進(jìn)入負(fù)壓上迅速降低,開(kāi)始吸引周?chē)M織,影響手術(shù)的順利進(jìn)行。
這里有一個(gè)分離的吸力和脈沖技術(shù),例如。
1。吸入:例如,在吸入盆腔沖洗液時(shí),吸入裝置的前開(kāi)口不應(yīng)太深。更好的方法是直接接觸液位。在吸入過(guò)程中,隨著液位的降低,吸入裝置應(yīng)緩慢推進(jìn)。這樣你就可以看到吸引頭周?chē)慕M織,并通過(guò)吸入輸卵管或大網(wǎng)膜組織來(lái)避免阻塞吸引器。當(dāng)需要從宮外孕盆腹腔抽取血凝塊時(shí),由于吸引器桿的腔比前金屬管小,容易堵塞血凝塊。此時(shí)可將吸力桿取下,吸力裝置前端的金屬管可直接與塑料吸力管連接吸引,使血凝塊迅速被吸出。例如,在吸引少量出血的過(guò)程中,應(yīng)避免持續(xù)的吸引,導(dǎo)致腹壓降低。此時(shí),可采用快吸快回的手術(shù)方式,吸收出血,并在一定時(shí)間內(nèi)充氣,以避免負(fù)壓下降。
脈沖:脈沖的目的不同,使用吸引器的方法也不同。手術(shù)后清洗盆腔、腹腔或在輸尿管分離過(guò)程中冷卻輸尿管周?chē)M織時(shí),可直接打開(kāi)吸引器。為了暴露較小的出血點(diǎn),有必要輕輕沖洗甚至滴水,迅速電凝止血后暴露于血點(diǎn)。
除了上述兩個(gè)基本函數(shù)外,吸引器還可以具有以下功能。阻塞:例如阻塞血管。當(dāng)淋巴結(jié)清掃暴露于髂血管時(shí),用吸引器阻塞靜脈比用分離鉗更安全;壓力:例如腸壓。由于其與組織的接觸量大,不易損傷腸道等脆弱組織;指外壓附著物,置于吸引器的上、外側(cè),可較好地暴露子宮、直腸凹面外側(cè)壁,觀察輸尿管形態(tài)或顯示側(cè)壁是否有病變組織,如子宮內(nèi)膜異位癥。摘?。赫¢]孔神經(jīng),幫助去除閉孔神經(jīng)面下的淋巴組織;摘取臍外側(cè)韌帶,可顯露閉孔窩,顯露腹股溝深淋巴結(jié)等;要點(diǎn):吸引器在鈍性分離和粘連過(guò)程中起重要作用。同時(shí)分離附著力,有助于揭示粘附的潛在間隙,找出粘附的方向。
小吸力裝置在“吸力和脈沖壓力傳感器”中起著重要作用,充分利用這些功能有助于更好地掌握腹腔鏡手術(shù)技術(shù)。
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