醫(yī)械網(wǎng)6月28日,全省公立醫(yī)院監(jiān)測(cè),消費(fèi)直接扣分20%以上,與財(cái)政獎(jiǎng)勵(lì)直接掛鉤!近日,廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)生委員會(huì)和財(cái)政部發(fā)布了《關(guān)于2018年廣西區(qū)公立醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生體制改革績(jī)效評(píng)價(jià)的通知》和《關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生體制改革發(fā)展績(jī)效評(píng)價(jià)的通知》兩份文件。2018年市縣衛(wèi)生體制。
明確對(duì)廣西22個(gè)區(qū)直屬公立醫(yī)院,對(duì)市、縣參與醫(yī)療改革的所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行評(píng)估,最終評(píng)估結(jié)果與廣西財(cái)政下?lián)艿莫?jiǎng)勵(lì)和補(bǔ)償資金直接掛鉤!而這筆獎(jiǎng)勵(lì)補(bǔ)助資金主要用于醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和
醫(yī)療器械設(shè)備購置、重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)、人員培訓(xùn)等支出,可以說直接關(guān)系到醫(yī)院的績(jī)效!
值得注意的是,在100個(gè)滿分中,兩個(gè)文件中的"醫(yī)療改革監(jiān)測(cè)"比例最高:地區(qū)直接公立醫(yī)院(最多55分)和市和縣公立醫(yī)院(20分)。
而消費(fèi)比例(保健品消費(fèi)成本占醫(yī)療收入的100元)高達(dá)5分,且要求消費(fèi)比例不高于20%,超過部分按較高比例扣除,直至扣除。已經(jīng)完成了!
當(dāng)消費(fèi)控制的比重直接與公立醫(yī)院的財(cái)政撥款掛鉤時(shí),可以想象,廣西壯族自治區(qū)公立醫(yī)院的下一次消費(fèi)控制費(fèi)用是可以想象的!
寧夏也采取了與廣西相同的措施。早在去年6月,寧夏回族自治區(qū)衛(wèi)生計(jì)委就發(fā)布了“關(guān)于繼續(xù)深化公立醫(yī)院綜合改革任務(wù)分工的通知”,發(fā)布全區(qū)鞏固和打破補(bǔ)充劑成果的通知,明確責(zé)成三等綜合醫(yī)院制定整改措施和計(jì)劃,切實(shí)降低消費(fèi)比例,將減費(fèi)與醫(yī)院考核和獎(jiǎng)勵(lì)掛鉤!
今年4月,江西省一家大型三級(jí)甲等醫(yī)院因其20%以上的消費(fèi)率被要求整改。
一是宜賓市第二人民醫(yī)院的消費(fèi)率沒有嚴(yán)格控制:2017年,2018年1-10月,醫(yī)院消費(fèi)率分別為33.27%和31.57%,不符合原國家衛(wèi)生規(guī)劃委員會(huì)的改革要求。使命是到2017年底,將城市公立醫(yī)院的消費(fèi)率控制在20%以內(nèi)。
6月初,國務(wù)院下達(dá)了2019年深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的重點(diǎn)任務(wù)。再次要求國家衛(wèi)生委員會(huì)、醫(yī)療保險(xiǎn)局、藥品監(jiān)督管理局全面推進(jìn)全國公共醫(yī)療機(jī)構(gòu)消費(fèi)性物質(zhì)補(bǔ)貼的取消,并于2019年納入醫(yī)療改革重點(diǎn)。
隨著國家取消增加的消耗品,醫(yī)院將能帶來醫(yī)院收入的5%至10%左右,激勵(lì)醫(yī)院保持耗材價(jià)格的利潤(rùn)空間沒有設(shè)定,消費(fèi)率受到嚴(yán)格控制,控制消費(fèi)品的采購價(jià)格也開始緊張。
今年4月,廣州廣東醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院通知其供應(yīng)商,要求重新協(xié)商骨科、介入治療和外科手術(shù)中使用的所有醫(yī)療耗材的價(jià)格,目前的采購量減少不少于30%。ASE價(jià)格。
今年2月,廣州市有兩家三級(jí)醫(yī)院明確通知醫(yī)療耗材降價(jià)情況,并要求耗材供應(yīng)商降價(jià),并將于3月15日開始實(shí)施。并根據(jù)采購量要求降價(jià),其中一個(gè)明確停止使用而不降價(jià)。
其中一家要求:
2018年品牌數(shù)量減少15%以上150萬元;
2018年品牌供應(yīng)量在1-150萬元范圍內(nèi)下降10%。
2018年,該品牌的供應(yīng)量下降了8%,至不到100萬元。
在這兩所醫(yī)院中,廣州許多醫(yī)院在這一時(shí)期都發(fā)布了類似的消耗品降價(jià)通知。而在時(shí)間節(jié)點(diǎn)上,大致在廣州市前后完全取消消耗品獎(jiǎng)金。
到2020年,公立醫(yī)院的消費(fèi)將不超過20%,這是由國家衛(wèi)生和衛(wèi)生委員會(huì)設(shè)定的時(shí)間表。但是,可以看到的是,短期攻擊控制費(fèi)用已經(jīng)不復(fù)存在,而長(zhǎng)期費(fèi)用控制機(jī)制已經(jīng)在加速蔓延!
隨著消耗品補(bǔ)充劑的取消,公立醫(yī)院主動(dòng)控制成本和嚴(yán)格控制消費(fèi)的比例將更大,消耗品降價(jià)的頻率也將更高。這可能對(duì)供應(yīng)商產(chǎn)生更大的影響:價(jià)格削減和市場(chǎng)只能選擇兩個(gè)、醫(yī)院和供應(yīng)商游戲中的一個(gè),并且該計(jì)劃更多的是在醫(yī)院的手中。降價(jià)既是一種趨勢(shì),也是一種生存。