5月9日,浙江省新的消耗品標(biāo)準(zhǔn)正式啟動,出臺了心胸外科和麻醉用消耗品的收集和收集最終方案,要求消耗品價格最低。
省新的耗材收集標(biāo)準(zhǔn)開放,最大限度地降低了價格。
這也是浙江省自2016年以來首次在浙江省開放
醫(yī)療耗材的省級收集和開采項目,其目的是在浙江省公共醫(yī)療機構(gòu)。
明確計劃,規(guī)范消費品購銷秩序,凈化流通環(huán)境,降低假冒偽劣價格,減輕患者醫(yī)療費用負(fù)擔(dān),減少醫(yī)療保險費用支出。
分階段確認(rèn),報價高于參考價直接淘汰
在這一目標(biāo)下,消費品價格的確定一直是業(yè)界關(guān)注的問題。
在計劃中,很明顯收集和獲取分為兩個階段的產(chǎn)品評估。第一階段是過去兩年浙江省有銷售記錄的產(chǎn)品,第二階段是過去兩年浙江省沒有銷售記錄的產(chǎn)品。
其中,浙江省有近兩年的銷售記錄,即2017年3月1日(含)至2019年2月28日,浙江省公立醫(yī)療機構(gòu)有銷售記錄(無限量)。以省級藥品采購平臺的交易數(shù)據(jù)或醫(yī)療機構(gòu)的銷售發(fā)票為準(zhǔn),但不得以醫(yī)療機構(gòu)的銷售發(fā)票作為計算客觀產(chǎn)品覆蓋率的依據(jù)。
然而,通過與正式計劃的比較,Sabre Blue發(fā)現(xiàn),在兩階段評估方法中,消耗品參考價格的確認(rèn)規(guī)則發(fā)生了很大變化。
第一,征求意見稿第一階段消耗品參考價格的確定規(guī)則如下:
在過去兩年中中國歷史最低銷售價格的基礎(chǔ)上,心胸手術(shù)和麻醉的類別減少了20%。
關(guān)于上述規(guī)則,“計劃”的正式定稿更為詳細。
根據(jù)計劃,在確定第一個評估階段的參考價格時,要求產(chǎn)品在過去兩年最低銷售價格的基礎(chǔ)上,按照目錄設(shè)定10-20%的基礎(chǔ)降價,在同一個“評估單元”中,最低價格產(chǎn)品或最高覆蓋產(chǎn)品的“系列”基礎(chǔ)降價。“可以在原始基數(shù)減少的基礎(chǔ)上減少10%(例如某個產(chǎn)品)。第二級目錄設(shè)定了20%的基本跌幅。本目錄下的產(chǎn)品是價格最低或覆蓋范圍最高的產(chǎn)品。其系列的基礎(chǔ)下降率要求為20%*0.9=18%。
需要說明的是,評價單位是指相同的二級目錄,分為:(1)進口和香港、澳門和臺灣產(chǎn)品(進口、香港、澳門和臺灣的“徐”產(chǎn)品);以及(2)國內(nèi)產(chǎn)品(準(zhǔn)品牌產(chǎn)品和其他產(chǎn)品)。
“國家歷史上最低銷售價格”是指2017年3月1日至2019年2月28日期間浙江省等省(市)有關(guān)醫(yī)療機構(gòu)的實際收購價格。在省級單位集中采購中投標(biāo)價格的最低值(與凈價掛鉤)。
本方案在征求意見稿中堅持中標(biāo)的原則,即直接淘汰報價高于參考價格的產(chǎn)品。但是,它也延伸了-不高于參考價格的產(chǎn)品,屬于限價上市產(chǎn)品,被列入中標(biāo)名單;屬于競價系列的產(chǎn)品,也要經(jīng)過客觀點、主觀點和綜合點的評價。
消耗品參考價格是根據(jù)同一評價單位第一階段中標(biāo)產(chǎn)品的最低價格和近兩年全國歷史最低銷售價格下降20%確定的。如果同一評價單元沒有成功的產(chǎn)品,將提交專家進行驗證和確定。
中標(biāo)原則仍然是“直接淘汰報價高于參考價格的產(chǎn)品”。其余的產(chǎn)品,無論是限價還是競價產(chǎn)品,都以評標(biāo)單位最大的相對參考降價之一進入準(zhǔn)中標(biāo)目錄。
另外,在第二階段,有一個“限價”規(guī)則,組織專家為每個評價單元(產(chǎn)品)設(shè)定中標(biāo)的最高限價。如果提議的中標(biāo)價格高于該價格,則將協(xié)商價格;如果談判不成功,則不包括在中標(biāo)范圍內(nèi)。
拉黑、拒絕產(chǎn)品投標(biāo)的兩種情況
值得注意的是,浙江省“計劃”也明確指出了兩點:
1。企業(yè)歷史最低銷售價格高于有關(guān)醫(yī)療機構(gòu)實際收購價和其他省(市、區(qū))的清單價格(包括凈價)的,視為虛假歷史最低銷售價格,產(chǎn)品投標(biāo)被拒絕。
如果一級目錄中的三個產(chǎn)品被認(rèn)為是虛假的歷史最低售價,則該產(chǎn)品所屬的一級目錄中的所有產(chǎn)品將被拒絕投標(biāo)。
2。因中標(biāo)企業(yè)的原因,供應(yīng)不及時或者產(chǎn)品質(zhì)量不合格的,暫停中標(biāo)產(chǎn)品交易資格,列入黑名單。