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2009年以來,新一輪醫(yī)改開啟了中國醫(yī)療服務產(chǎn)業(yè)發(fā)展的新階段,來自需求和供給兩端的驅動助推醫(yī)療服務體系不斷完善。從未來發(fā)展看,受支付方、技術、業(yè)態(tài)和應用場景四方面變化的影響,中國醫(yī)療服務產(chǎn)業(yè)正在呈現(xiàn)新的發(fā)展趨勢。
醫(yī)療服務產(chǎn)業(yè)鏈涵蓋醫(yī)療服務預防-診斷-治療-康復的全過程產(chǎn)業(yè)體系,其發(fā)展主要受支付方、技術、業(yè)態(tài)和應用場景四方面變化的影響。其中,支付方是驅動醫(yī)療服務產(chǎn)業(yè)發(fā)展的關鍵因素,醫(yī)療保險對醫(yī)療機構支付的方式逐漸從后付制過渡到預付制,極大地推動著醫(yī)院的財務管理變革,進而成為醫(yī)藥、醫(yī)保和醫(yī)療三醫(yī)聯(lián)動改革的內(nèi)在驅動力。現(xiàn)代科技不斷推動醫(yī)學研究的突破,POCT、醫(yī)療3D打印、醫(yī)療機器人等技術推動醫(yī)療工具的升級,精準醫(yī)學、再生醫(yī)學、轉化醫(yī)學等創(chuàng)新性技術不斷顛覆過去的醫(yī)療服務方式。在新醫(yī)改、分級診療制度的推動下,醫(yī)療服務產(chǎn)業(yè)鏈正加速分解、重組和創(chuàng)新,民營醫(yī)院、民營診所、第三方醫(yī)療服務、健康管理、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院等新業(yè)態(tài)不斷涌現(xiàn),并將突破傳統(tǒng)的以公立醫(yī)療服務機構為主體的醫(yī)療服務空間場景,催生出醫(yī)聯(lián)體、零售化醫(yī)療及互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院等更加豐富的醫(yī)療服務應用場景。
趨勢1:醫(yī)療服務產(chǎn)業(yè)從以治療服務為主逐漸轉為以健康服務為主
在過去的很長一段時期,中國的醫(yī)療服務產(chǎn)業(yè)還只是以醫(yī)療服務為主,核心為“治病”,而非“預防”。但是隨著中國醫(yī)療服務市場逐步開放以及人民群眾的生活水平日漸提高,人們自身的保健意識逐漸增強,整個醫(yī)療服務產(chǎn)業(yè)逐漸從“醫(yī)療服務”向“健康服務”轉型。消費者更愿意為更好的服務和高質量的健康醫(yī)療產(chǎn)品買單,由此帶動了健康體檢、健康調理、健康咨詢、健康管理、美容護理等預防、康復類健康服務行業(yè)的快速成長。
趨勢2:醫(yī)療服務產(chǎn)業(yè)鏈出現(xiàn)分解、重組,產(chǎn)業(yè)生態(tài)不斷豐富
隨著新醫(yī)改的深入推進,國家逐步放開醫(yī)療市場準入,機構投資者和產(chǎn)業(yè)資本紛紛涌入醫(yī)療服務產(chǎn)業(yè), 在醫(yī)療服務市場化的大趨勢下,多元化醫(yī)療服務主體蓬勃發(fā)展,傳統(tǒng)醫(yī)療服務產(chǎn)業(yè)鏈不斷分解、重組,傳統(tǒng)公立醫(yī)院內(nèi)的檢驗、影像、康復、護理、血透、消毒、體檢等非核心功能逐漸脫離主體,促進民營醫(yī)院、民營診所、第三方獨立醫(yī)療服務機構、健康管理機構、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院等產(chǎn)業(yè)新業(yè)態(tài)的不斷涌現(xiàn)。2016年,國內(nèi)民營診所已經(jīng)達到了169377家,并以6000家/年以上的速度增長。2017年,第三方醫(yī)療服務機構進入快速發(fā)展階段,預估已突破10000家。2018年,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院由探索期進入爆發(fā)期,數(shù)量已達到95家。隨著更多的社會資本介入醫(yī)療服務產(chǎn)業(yè)領域,多元化、多層次辦醫(yī)的格局將逐漸形成,中國的健康醫(yī)療服務業(yè)態(tài)將更加地細化。
趨勢3:新醫(yī)療技術帶來醫(yī)療服務產(chǎn)業(yè)的顛覆性變革
新醫(yī)療服務技術近幾年保持高增長態(tài)勢,早篩技術、人工智能、3D打印、醫(yī)療機器人等新醫(yī)療技術帶來診療的顛覆性革命。新醫(yī)療技術已經(jīng)越來越超出了單體的食品醫(yī)藥、醫(yī)療器械、健康服務等的產(chǎn)品范疇,超出了生物技術、微創(chuàng)技術、理療技術等的技術范疇,產(chǎn)品和服務之間的界限越來越模糊。如精準醫(yī)療技術逐漸應用到個性化診斷到個性化治療領域,基因測序、基因診斷、免疫治療、干細胞治療、生物樣本庫、臨床大數(shù)據(jù)等精準醫(yī)療技術加速醫(yī)療服務產(chǎn)業(yè)的變革。
趨勢4:分級診療模式逐步落地,促進醫(yī)療服務產(chǎn)業(yè)布局分化和整合
2015年,新醫(yī)改推動全國各地建立分級診療模式,逐步實現(xiàn)基層首診、雙向轉診、上下聯(lián)動、急慢分治,最終形成小病在社區(qū),大病進醫(yī)院,康復回社區(qū)的理想就醫(yī)格局。目前我國基層醫(yī)療的床位供給能力、設備設施性能、醫(yī)護人員水平還存在明顯的不足,亟需引導三級醫(yī)院優(yōu)質醫(yī)療資源、醫(yī)生資源、醫(yī)療技術和能力的下沉。同時,在兩票制、藥品零加成以及醫(yī)保目錄更新等控費相關工作逐步落地的背景下,醫(yī)改重心將向解決醫(yī)療資源分配不均衡上轉移,最終實現(xiàn)分級診療。在此期間,公立醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院、民營醫(yī)院、民營診所等將會加速地分化與資源整合,其中醫(yī)聯(lián)體、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、全科診所、重癥專科醫(yī)院、康復醫(yī)院等業(yè)態(tài)迎來發(fā)展機遇。
趨勢5:零售化場景成為醫(yī)療服務產(chǎn)業(yè)發(fā)展的重要方向
Medical Mall是??崎T診服務與商業(yè)服務相結合的混合體,誕生于80年代的美國,目前已在國外醫(yī)療市場上得到了廣泛的認可,其便利及輕松就診環(huán)境的優(yōu)勢吸引了越來越多的中產(chǎn)階級人群,同時它的低運營成本更是吸引了不少創(chuàng)業(yè)醫(yī)生團隊。中國內(nèi)地資本也敏銳地嗅到了Medical Mall模式的發(fā)展空間,2017年全國首家醫(yī)療商場杭州501廣場落地運營,為入駐醫(yī)療機構提供檢驗、病理、超聲、醫(yī)學影像等醫(yī)技科室及藥房、手術室等共享服務試點,打造各個主體間互補互推、合作共贏的運營模式。隨后逐漸掀起了全國醫(yī)療商業(yè)綜合體建設發(fā)展的浪潮,目前重慶、成都、武漢、北京、新疆、上海等地都在規(guī)劃籌建Medical Mall。
趨勢6:互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療極大改變醫(yī)療服務產(chǎn)業(yè)發(fā)展模式
信息技術、移動互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等“互聯(lián)網(wǎng)+”概念嫁接醫(yī)療,推動醫(yī)療新模式快速發(fā)展。移動醫(yī)療應用廣闊、智能醫(yī)療硬件以新一代信息技術為支撐高速發(fā)展,醫(yī)藥供應鏈向信息化集成化發(fā)展,醫(yī)療軟件及大數(shù)據(jù)為主的醫(yī)療信息化為國家政策和資本關注熱點,“互聯(lián)網(wǎng)+”概念嫁接醫(yī)療,推動醫(yī)療新模式快速發(fā)展,預計2020年互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療市場規(guī)模有望達到900億元。隨著“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”的發(fā)展,中國部分醫(yī)院開展了“互聯(lián)網(wǎng)+”探索,通過病種聚焦、系統(tǒng)升級、平臺建設等紛紛開展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療建設,其中互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、遠程醫(yī)療、醫(yī)聯(lián)體、互聯(lián)網(wǎng)慢病管理、家庭醫(yī)生等互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療模式正在重塑中國醫(yī)療服務診療流程。
趨勢7:健康保險企業(yè)極大推動醫(yī)療服務產(chǎn)業(yè)鏈的整合
自2012年以來商業(yè)健康保險以38%的年復合增速成為了保險行業(yè)增速最快的險種。中國平安、中國太保、泰康保險、新華保險等保險巨頭積極探索健康管理新模式,主要通過入股醫(yī)藥企業(yè)、組建自有醫(yī)院、布局在線醫(yī)療平臺、打造醫(yī)養(yǎng)社區(qū)等四種模式進軍醫(yī)療產(chǎn)業(yè),并通過與醫(yī)療融合擴大業(yè)務范圍,介入醫(yī)療服務產(chǎn)業(yè)鏈資源的整合,實現(xiàn)醫(yī)療管理與理賠風險控制,將網(wǎng)絡資源轉化為保險客戶,實現(xiàn)養(yǎng)老地產(chǎn)帶動健康養(yǎng)老險的推廣等方式,最終打通“醫(yī)-藥-險”醫(yī)療服務價值鏈。
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